中药外敷可治肿瘤术后胃瘫

胃瘫是肿瘤根治术后常见并发症之一,以手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象。临床症状表现为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等。近年来消化系统术后胃瘫患者数量呈上升趋势,报道显示,2017年其发病
胃瘫是肿瘤根治术后常见并发症之一,以手术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象。临床症状表现为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等。近年来消化系统术后胃瘫患者数量呈上升趋势,报道显示,2013年其发病率可到达5%~10%。目前该病多采用保守治疗,包括胃肠减压、营养支持治疗、促胃动力药等,经保守治疗后恢复饮食的平均时间在4周左右,疗效不佳,住院时间较长。
由此可见,西医对术后胃瘫多表现为束手无策,大多是期待患者能够通过自身调节恢复胃肠功能。而恶性肿瘤为一种消耗性疾病,患者往往自我调节机制较差,故导致目前临床常常出现肿瘤患者术后胃肠功能难以恢复,需要长期置管,对患者生活和心理造成极大影响。
面对西医束手无策的肿瘤术后胃瘫,中医有什么良策吗?中医认为胃为六腑之一,《内经》云:“六腑以通为用”。故胃瘫治疗当注意通导气机,加之手术耗伤气血,气血两虚,脾胃运化失常,气虚不能推动血液正常运行,血行无力,停而成瘀。故大多医家对于胃瘫的治疗多以益气养血、理气通络为法,以期祛邪而不伤正,最终达到“邪去正存”的疗效。既往中医治疗方法紧扣术后胃瘫的病因病机,攻补兼施,但忽略其原发病。恶性肿瘤患者以中老年为多,随着年龄增长,脏腑机能减退,阳气渐虚,加之手术损伤,患者表现以脾胃阳虚、虚寒内盛为主,此时若采用大寒之药清热通腑,必会加重其虚寒之势。对于恶性肿瘤术后胃瘫的患者,应特别注重其特殊体质,以温阳散寒为治疗基础,兼以行气通络等治标之法。与此同时,胃瘫患者胃肠功能较差,口服药物会加重其胃肠负担,早在公元2世纪《黄帝内经·素问》中已有关于中药贴敷治病的记载,通过经皮给药,避免了口服给药可能发生的肝肾功能损伤,同时提高了局部血药浓度,使药物局部皮肤、穴位吸收,达到内病外治的效果。