中医三阳合病 接触性皮炎治则和解少阳

杨某,女,二十三虚岁,二零一四年5月四日初诊。病者于贰零壹陆年1月十四日晚外敷面膜,次日晨起见头面部红斑、丘疹,兼有蚁行感,自服“氯雷他定片”无疗。刻诊:头面部散在点状红斑、丘疹,其色海蓝肿胀,自觉灼热瘙痒;心烦,口咽微干,二便调,月经符合规律,舌红,苔白腻,脉弦滑。
西医确诊:接触性皮炎。 中医辨证:初春合病。
治疗原则:和平解决少阳,兼治理太湖阳阳明。
处方:小柴草汤加减。柴草24克,黄芩9克,法夏12克,黄党9克,老姜9克,炙乌拉尔甘草9克,大枣9克,麻黄15克,桂枝12克,黄奇丹30克,大黄9克,茯苓皮30克,蝉退9克。2剂水煎性格很顽强在艰巨劳苦或巨大压力面前不屈,日一剂。
二诊(二〇一五年十月八日):头面部红斑变淡,丘疹变小,肿胀消失,灼热瘙痒感缓解,心烦好转,口花月,二便调,舌红,苔薄白,脉弦。仍以上方,麻黄减至6克,大黄减至6克,3剂水煎服,日一剂。嘱其调整心情,后随同访问未再复发。
按:接触性皮炎是由于触及有些外源性物质后,在肌肤黏膜接触部位爆发的急躁或缓慢炎症反应。临床面上医疗该病,Dolly用去除风湿静痒、疏风静痒等法,有效有不效者。
本案接触性皮炎从六经认证动手,皮肤之病属太阳,面部红斑属阳明,心烦咽干部家眷少阳,舌脉亦协助从青阳开展辨治。
孟阳合病,治主少阳。方用小地熏汤疏散少阳半表之邪,麻黄配桂枝开太阳之通路,加蝉退去除风湿静痒,黄奇丹清透外邪,配大黄下阳明之热,茯苓皮活血以清热。诸药合用,孟月之邪得以和平解决、表散、清泻,故皮肤红肿热痒及心烦咽干等症自除。