新澳门葡萄京8814沉香: 降气温中温肾纳气 赭石: 镇逆平肝止血

张炳厚,国家级名老中医,首都医科大学附属北京中医医院主任医师、博士研究生导师,全国中医药传承博士后合作导师,北京中医药大学客座教授,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药学会名誉会长。张老师根据传统中医理论,潜心研究出独特的用药规律。我们请到张老师为大家讲解理气药的应用与鉴别。机会难得,不要错过哦。降气药的应用与鉴别1.
沉香:
降气温中,温肾纳气用于胸腹胀痛:沉香芳香辛散,温通散寒,能降气、行气、止痛,治疗胸腹胁痛、胀闷作痛而属寒凝血滞之证者,多与其他理气止痛药同用。如《卫生家宝方》之沉香四磨汤即以沉香配伍乌药、木香、槟榔,治冷气攻冲、心腹作痛之证。若属阴证,症见手足厥冷、脐腹作痛、重惫欲绝者,可用《御药院方》之接真汤,即沉香配伍丁香、附子、麝香等药同用,效果显著。用于呕吐、呃逆:沉香质重沉降,功能温中降逆,所以能治寒性呕吐、呃逆。如《吴球方》即以沉香配伍紫苏、白豆蔻共为细末,以柿蒂煎汤调服,治疗脾胃虚寒、胃冷久呃、呕吐。用于虚喘:沉香性温达肾,能温肾助阳、纳气平喘,治疗下元虚冷、肾不纳气的虚喘效果颇佳。如《证治准绳》的沉香散,即以沉香配伍莱菔子、枳壳、木香等行气导滞药组成,治疗腹胀气喘之实证。《朱氏集验方》也有沉香汤,以沉香配伍附子、干姜,主治虚寒之喘。用于气滞、胸胁痞满、喘促及月经不调、少腹痛:如《太平惠民和剂局方》沉香降气散即以沉香配伍甘草、砂仁、香附共为细末,空腹温水或淡姜汤调服。沉香降气汤在治喘的同时还能治妇女痛经,特别是痛在少腹者用之有奇效。用它治疗月经不调,主要是取沉香降气行气的功能。治疗大便虚秘、小便气淋、男子精冷:沉香治大便虚秘、中医气淋中气滞者,主要是降气的作用,可加到相对的方子里,或用沉香降气汤;
而治男子精冷症主要是沉香能补肾助阳纳气。其他应用:《本经逢源》中提到,诸气郁结不伸者宜之,温而不燥,行而不泄。前贤所制四磨汤、沉香化气丸、滚痰丸都用沉香,取其降泄也;
沉香降气散取其散结导气也;
黑锡丹用之,取其纳气归元也。但沉香降多升少,气虚下陷之人不可多服。鉴别沉香、木香均为香气最浓之药,然木香偏于调气,使气郁者散之;
而沉香偏于纳气,使气逆者下降。备考沉香以色黑质坚,脂膏多,有光泽,沉于水者为佳。沉香治疗的范围非常广,而且沉香治疗许多病都有中医的特色和优势。2.赭石:
镇逆平肝,止血用于呕吐、噫气:赭石质重以镇逆,所以主治呕吐、噫气。如《伤寒论》旋覆代赭汤即赭石配旋覆花、半夏、人参、生姜、甘草、大枣,治疗腹中痞硬、噫气不舒、呕吐等证。《医学衷中参西录》有镇逆汤,即以赭石配伍青黛、龙胆草、芍药、半夏、生姜、吴茱萸、人参组成,治疗呕吐、呃逆由于肝火上冲之证者。用于气逆喘息:赭石有镇逆作用,亦兼有固涩纳气之功能,所以能治疗喘息。如《医学衷中参西录》的参赭镇气汤治阴阳两虚、喘逆迫促,有将脱之势,即以赭石配伍党参、芡实、山萸肉、龙骨、牡蛎、白芍、苏子。对于喘息之实证亦可用赭石,如《普济方》治哮证有声,睡卧不得,单用赭石一味研末,用米醋汤调服,很有效果。用于肝阳上亢、头目眩晕、目胀耳鸣:赭石苦寒质重,故有清肝火、平肝阳之效。如《医学衷中参西录》镇肝熄风汤重用赭石,配伍怀牛膝、龙骨、牡蛎、龟甲、白芍、玄参、天冬、炒川楝子、生麦芽、茵陈、甘草等合用,这方子许多医者都用。这里特别提出肝为将军之官,如果治疗肝亢一味镇肝,反作用很大,所以治疗肝需要加柔肝药。本方茵陈、白芍、川楝子、炒麦芽都是柔肝药,所以这方子配伍得非常好,非常讲究。用于吐血、衄血:赭石苦寒质重,入肝、心之血分,故能镇逆气,除血热而止血,应用时当随证候寒热适当配伍。如《医学衷中参西录》之寒降汤,即以赭石配伍半夏、瓜蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草等药,治疗吐血、衄血,脉洪滑而大者。另有温降汤,即以赭石配伍半夏、白术、干姜、白芍、厚朴、生姜等药,治疗吐血、衄血脉虚而迟者。鉴别赭石有两种:
一种似铁矿质,一面点点作乳形,另一面点点作沃形,这样的可以入药,名字叫钉赭石,镇气逆力量很大;
另一种黄色土质,煮沸后则成烂泥,毫无镇降之功效,仅供绘画时的颜料。