学方须求“法”

随行湖北中工大学附属卫生所经方研究室高建忠先生抄写药方,慢慢领悟了学习中医须要思想,要求心悟,背诵与回忆是缺少的。高建忠先生常说,治病要方证对应。老师名之为方,实则为“法”,个中的“法”是入眼于每张方剂的真相,而后依照临床病魔,灵活运用,不拘于形。举一案例,伤者中耳炎又发,持续性鼻塞一周,喷嚏超级少,有浊涕,伴有大便欠畅。舌质杏红,舌苔薄白,脉象缓。辨证:鼻窒(风邪外侵,浊热上壅)。治法:疏风解热,化浊鼻窍。处方:藿香12克,女郎花12克,白芷12克,僧帽花12克,瓜蒌仁15克,桑白皮15克,兔儿菜15克,紫花地丁15克,炒僵蚕12克,蝉退9克,炒浙玄参子15克。7剂,水煎泰山压顶不弯腰。此方为藿胆丸与苍棵子散加减合方。老师利用此双方的笔触如下:痴头婆散中,牛虱子有剧毒,个别伤者服药后有胃脘不适以至呕吐现象,老师易以藿胆丸中的藿香则无此影响。野薄荷须后下,个别病人煎药时平时忘记后下,老师平日易以蔓荆子或僧帽花配以蝉蜕。苦降之品,苍耳蒺藜散中茶清和藿胆丸中胆汁都取用不便,老师常用黄芩易之,或加苦龙草龙胆。如患儿为小儿或身体偏弱的女人,老师又经常不用苦寒之品而改用甘寒之味。老师医疗一痹症案例,病者主诉为持续性左颊车部疼痛10月,咀嚼时加重,伴有腹部不适。舌质铅灰,舌苔薄白腻,脉象弦缓。辨证:痹症。治疗原则:疏风利尿,化湿通络。处方:羌活9克,百枝9克,独滑9克,厚朴9克,菩提子30克,忍冬藤30克,钼皂18克,炒鸡内金15克,生乌拉尔甘草3克,木可离15克。5剂,水煎服。本方有九味羌活汤义,但又不是九味羌活汤。细心回味,又能读出麻黄杏仁薏仁乌拉尔甘草汤、青龙加桂枝汤、桂枝加石膏汤的方义来。全方看似药味非常的少,却灵活变通且四处呈现用方求法的思辨。老师寻平日说:方以载法,法随方出。学方不可拘泥,方无定方,方以示法,临证全在活法。老师在她出版的编写《读方思谋与用方体会》中率先篇小说,即《此乃教人比证立方之道——九味羌活汤浅识》中写道:从原方的方解能够那样感觉,方中羌活、百枝、苍术、甜根子为根底用药,21nx.com任何五味药皆为示人以随证加减之例,那也相符张成分所提倡的“古方新病不相能也”的见识,所立之方皆“非为治病而设,此乃教人比证立方之道,轻便精通也。”此用九味羌活汤为例,表明临床需加减灵活,不求原方,只求同法。老师还说:方示规矩,活法在人。