患呃逆者诊治 今录一案

患呃逆者诊治 今录一案 。呃逆乃胃痉挛所致。轻者多不药自愈,若见呃逆频作,或见气虚衰竭之体,每为临床重症。余侍诊家父时,常有患呃逆者诊治。今录一案以示之。

苏某,女,39岁。1987年3月5日初诊。患者平日情志不畅,常有胃痛发作,嗳气,呕恶,泛酸,呃逆时作。近日加重,连续呃逆一周,迭进中西药未缓解。精神日衰,不欲饮食。刻诊:形消体瘦,神疲。舌红,苔微黄。脉细数无力。家父诊后断其为肝气郁结,胃失和降,气逆上冲,发为呃逆。加之纳少,脾胃虚弱,气血生化不足,致成气血衰弱之症。治疗当以补气健脾,安胃止呕降逆。方药:红参10克,黄连5克,苏叶5克,竹茹10克,生姜3片。患者脾胃不足,难以纳谷,恐其入药即吐。故嘱其水煎频频饮之。每日1剂。

患者服药2剂,呃逆大减。继服2剂后呃逆渐停,可进流质食物。于前方加枳壳5克,沉香3克,继服3剂。大便通,饮食进,呃逆未复。

家父云:此例患者,脾胃大虚,致成呃逆频作、食入即吐之势。故以功专力雄之红参,佐以小量之黄连,加竹茹、苏叶、生姜煎汤,缓缓频饮,使患者渐得药力。方中红参大补元气,以升阳益胃。黄连苦寒降逆,止呕安胃。佐以苏叶、竹茹,和胃去痰平呃。故治呃逆,功在脾胃运化得健,气机升降得和也。