高血压心脏病 处方用西洋参

高血压心脏病
林某,男,63岁,村民。2009年6月5日诊。病者高血压史10年,间断服药,今年来曾2次昏倒在地。现面色暗红,头痛、头晕,耳鸣,烦躁少寐,体倦乏力,胸部闷痛,心悸不安,口干微苦,四肢有时麻痹,下肢轻度浮肿,大便干结,3天1次,小便短赤,舌边有瘀斑,少苔,脉弦结。血压165/100毫米汞柱。经颅多普勒检查:脑动脉硬化,供血不足。彩色B超检查:高血压心脏病。
处方:①西洋参10克,麦冬15克,生地12克,田七15克,丹参15克,五味子15克,百合10克,浮小麦15克,大枣6枚,炙甘草15克,泽泻15克,赤芍10克,草决明30克,日煎服1剂,连煎2次,煎得药液分2次温服。
②心得安、心痛定各10毫克,3次/日。5天后二诊,头晕、头痛、胸闷痛、心悸减轻,大便通畅,血压145/90毫米汞柱。上方再服1周。
三诊诸症明显减轻,下肢水肿消失,血压135/85毫米汞柱。①方去草决明。②方改为日服2次。服1周。
四诊,症状基本消失,血压130/75毫米汞柱。①方西洋参改为5克,去泽泻。②方改为日服北京0号降压片,1次/日。3个月后追踪,身体正常。